Важным средством лечения и профилактики данного заболевания является правильное питание. Прогресс болезни очень сильно зависит от пищевого поведения больного. Для восстановления суставов рекомендуют употреблять большое количество кисломолочных продуктов и витаминов группы В.

Список основных и полезных продуктов при артрозе голеностопа:

• Молоко, творог, кефир, сыворотка
• Картофель вареный, растения семейства бобовых
• Куриные яйца и мясо, рыба, бананы, грецкий орех
• Чечевица, все виды капусты

Очень важно, чтобы пища стимулировала потерю лишнего веса. Питаться нужно комплексно, мелкими порциями, часто (до 8 раз на день). Питьевой режим: выпивать ежедневно не меньше 2 литров воды. Исключить из рациона все вредное, алкоголь. Отказ от пагубных привычек стимулирует положительный эффект диеты.

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы.

В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

Узнать больше…

Лечебная гимнастика очень эффективна при артрозе голеностопного сустава. Однако, некоторые пациенты вначале относятся к ЛФК весьма скептично, но даже после одной недели тщательного выполнения упражнений уже заметен положительный результат.

Какое воздействие на суставы оказывает гимнастика и как ее делать грамотно? Чтобы разобраться в этом вопросе нужно понять суть самой болезни.

В большей части случаев артроз голеностопного сустава развивается с возрастом, при этом у сустава истончаются хрящевые ткани.

Также заболевание сопровождается болевым синдромом, вследствие чего снижается подвижность ноги по причине того, что человек оберегает конечность от нагрузок. Так, процесс деформации прогрессирует еще больше.

При не лечении артроза голеностопа и отсутствии ЛФК заболевание прогрессирует, что в итоге делает сустав абсолютно не подвижным.

Чтобы этого избежать необходимо проводить комплексную терапию, то есть совмещать лечение медикаментами с лечебной гимнастикой.

Факторы возникновения и симптомы

Но не только возраст становится причиной развития артроза. К факторам, благоприятно влияющим на развитие этой патологии в молодом возрасте относят:

• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение циркуляции крови в организме;
• различные травмы (растяжения, ушибы, переломы);
• сахарный диабет и другие нарушения в функционировании эндокринной системы;
• определенные виды профессиональной деятельности (охранники, спортсмены, продавцы);
• сбой в обменных процессах, включая ожирение.

Если на начальном этапе развития болезнь проявляется временными болезненными ощущениями, то на второй стадии заболевания неприятные симптомы беспокоят человека во время отдыха.

При этом появляется скованность в суставах, которая сопровождает человека все время.

Особенности лечения: медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, диетическое питание

Совмещенная терапия при артрозе голеностопного сустава заключается в укреплении костных и суставных тканей и возрождении функций межсуставного вещества. После постановки диагноза первое, что назначит врач – это прием лекарственным препаратов.

Но большая часть медикаментов принимается недолго, исключением являются только лекарства с хондроитином и глюкозамином, то есть только хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей. Курс лечения такими лекарственными средствами составляет около 6 месяцев.

ЛФК не всегда удобно выполнять, по причине скованности суставов, возникающей при артрозе. Однако, невзирая на это, действенность такого способа лечения всегда подтверждается на практике.

Лечебная гимнастика при артрозе в области голеностопного сустава очень проста в выполнении, по этим причинам ее можно делать дома. Однако прежде стоит проконсультироваться с врачом, который составит индивидуальную схему занятий с учетом специфики болезни и данных из анамнеза.

Но в процессе выполнения ЛФК не следует забывать о важных правилах. Упражнения нельзя делать во время острой формы болезни, в частности, когда заболевание сопровождает воспаление и отечность. Поэтому выполнение гимнастических упражнений можно начинать после приема, противовоспалительных средств.

Систематическое выполнение лечебной физкультуры является залогом грамотных нагрузок на голеностоп. Главная задача ЛФК – улучшение кровообращения в поврежденном участке, укрепление мышечной системы и увеличение эластичности связок.

На начальном этапе проведения ЛФК больной может испытывать дискомфортные ощущения, но это нормальное состояние при артрозе голеностопного сустава. Но если произойдет приступ острой боли, необходимо на время отказаться от физкультуры.

Делать упражнения нужно в размеренном темпе и без напряжения. С каждым днем время выполнения гимнастики нужно увеличивать до 1 часа занятий в день.

ЛФК, помогающий при артрозе голеностопного сустава, включает в себя сгибательные и разгибательные движения. Благодаря этому нагрузка равномерно распределяется между мышцами, связками и суставами.

Итак, при артрозе голеностопа следует выполнять такие упражнения:

1. Положение лежа на спине, ноги присогнуты. Стопа отрывается от поверхности как можно выше и становится на носок. Во время опускания нужно твердо становиться на пятки.
2. Положение тоже, но при этом ноги вытягиваются вперед. Затем носки нужно тянуть на себя и от себя.
3. Положение сидя на стуле, стопы сильно прижаты к полу. Нужно имитировать ходьбу, сменяя подъем пяток на подъем носков.
4. Положение лежа на спине, ноги вытянуты. С помощью стоп делаются круговые движения в левую и в правую сторону.
5. В конце нужно максимально развести пальцы ног не менее пяти раз.

ЛФК в сравнении с медикаментозным лечением, не нуждается в финансовых вложениях. Однако, важно, чтобы все упражнения выполнялись регулярно, ведь лишь так можно получить положительный результат.

Немаловажный этап терапии – это диетическое питание, которое вместе с гимнастикой помогает бороться с артрозом. Чтобы восстановить хрящи человек должен употреблять животную и растительную пищу, богатую на белки и коллаген.

Обильное количество белка содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах, но в такой пище не должно быть лишних жиров. Не менее полезна гречневая каша и все бобовые.

Кроме того, следует включить в меню фруктовое желе, костные бульоны и холодец. В этой пище содержится желатин, который очень полезен для соединительных тканей. Ведь желатин является природной разновидностью хондропротектора.

Также пациент должен тщательно контролировать свой вес, ведь лишние килограммы оказывают сильное давление на суставные ткани. Более того, нужно принимать витаминные комплексы и полезные минералы. При этом необходимо отказаться от вредной соленой, жаренной и острой пищи. Табачные изделия и алкогольные напитки также следует полностью исключить.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Среди повреждений нижней конечности, бесспорно, лидируют переломы голеностопного сустава – этому способствуют некоторые анатомические особенности сочленения. По сути, оно является наиболее нагружаемым участком опорно-двигательного аппарата, на который приходится практически вся масса тела. Поэтому голеностопный сустав был создан природой мощным и прочным – ему ежедневно приходится испытывать на себе как статическую, так и динамическую нагрузку при многочисленных движениях.

Но всё же и в таком надёжном сочленении имеется слабое место – его боковые сегменты сформированы костными отростками большеберцовой и малоберцовой кости (лодыжками). Они не только служат опорными элементами, но и являются удобным участком для прикрепления связок, соединяющих голень и стопу. Поэтому перелом голеностопного сустава практически всегда происходит в области одной или обеих лодыжек, имея типичный характер.

Большинство подобных повреждений протекают доброкачественно – даже при выраженном смещении обычно удаётся сопоставить костные фрагменты, и зафиксировать их гипсовой повязкой. Но в редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению – остеосинтезу с помощью металлических конструкций. Его перспектива всегда пугает пациентов, поэтому нужно подробнее остановиться на технике вмешательства, а также стандартном комплексе реабилитационных мероприятий после операции.

Понятие

Чтобы понять направление лечебных и восстановительных процедур, требуется рассмотреть перелом голеностопа с точки зрения реализующихся патологических механизмов. Чтобы произошло серьёзное повреждение лодыжки, необходимо одновременное сочетание нескольких факторов:

• Более чем в 90% случаев травма имеет непрямой характер – то есть отсутствует непосредственное механическое воздействие на область костного выступа.
• Первым реализующим фактором становится масса тела человека – в норме она распределяется вдоль оси нижней конечности. Поэтому основную нагрузку несут на себе центральные отделы голеностопного сустава, а боковые – являются лишь стабилизаторами. Причём такое соотношение сохраняется как в покое, так и при движениях.
• Вторым фактором становится одновременная утрата статического и динамического равновесия. Типичный пример – подворачивание ноги, когда стопа резко смещается в наружную или внутреннюю сторону. При этом ось нагрузки как раз переходит на область медиальной или латеральной лодыжки.
• Третьим фактором становится упругость связок, укрепляющих голеностопный сустав с боковых сторон. Они не обладают способностью к значительному растяжению, поэтому при резком подворачивании ноги давление приходится как раз на костные выступы, к которым они прикрепляются.

Перелом лодыжки со смещением обычно указывает на комбинированный механизм повреждения – наблюдается одновременное поражение межберцового соединения и подвывих в голеностопном суставе.

Хирургическое лечение

Проведение открытой фиксации костных фрагментов при подобных травмах считается вторым этапом помощи пострадавшим. Стандартным же является консервативное лечение – ручная репозиция и фиксация голеностопа после перелома с помощью гипсовой повязки. Поэтому для выполнения операции требуются строгие показания, исключающие указанные способы помощи:

1. Неэффективность ручной репозиции, либо невозможность удержать и зафиксировать отломки в необходимом положении. В этом случае вмешательство требуется проводить как можно быстрее, пока в области перелома не сформировался выраженный отёк мягких тканей.
2. Если имеется одновременное поражение межберцового соединения, что приводит к нестабильности костной «вилки» – верхней половины голеностопного сустава. При этом требуется не столько фиксация фрагментов лодыжки, сколько устранение указанной патологической подвижности.
3. Одновременный перелом обеих лодыжек, приводящий к полному вывиху в голеностопном сочленении.
4. Сложное повреждение даже одного костного выступа, сопровождающееся формированием множества осколков. Если по результатам рентгенографии имеется более одного свободного костного фрагмента, то рекомендуется фиксировать их с помощью металлических конструкций.

Чаще всего в практике наблюдается именно перелом внутренней лодыжки со смещением – его формированию способствуют анатомические различия между аналогичными костными выступами. С медиальной стороны он образован отростком малоберцовой кости, которая гораздо тоньше своей соседки.

Техника вмешательства

Из всех вариантов остеосинтеза больше всего подходит при переломе лодыжки со смещением операция с пластиной. Раньше её применение было ограничено в связи с несовершенством конструкции, что вызывало отдалённые последствия – вторичный остеопороз. Сплошная металлическая пластина создавала чрезмерное давление на надкостницу и наружную пластинку кости, вызывая их разрушение.

Сейчас же созданы специальные модифицируемые конструкции – внешне они напоминают детали детского металлического конструктора. Множественные отверстия в них исключают патологическое давление на костную ткань. Также следует сказать и о технике их установки:

• Для доступа к области перелома производится небольшой вертикальный или дугообразный разрез в проекции поражённой лодыжки.
• Затем осуществляется прямое сопоставление костных фрагментов, после чего выбирается оптимальное положение пластины.
• Если осколок кости лишь один, то предпочтительнее использовать обычную вертикальную пластину. Она сначала закрепляется на вышележащем неподвижном участке, и только после этого фиксируется свободно располагающийся фрагмент.
• Если же осколков несколько, то лучше применять пластину особого строения – напоминающую внешне букву Т или У. При этом длинный её сегмент также сначала укрепляется на верхнем неподвижном сегменте, и только после – на всех свободных отломках.
• Множественные отверстия на пластине также играют двойную роль – они позволяют фиксировать её на любом максимально удобном участке (не обязательно на концах). Делается это с помощью небольших винтов, которые вкручиваются прямо в кость.
• Затем операционная рана послойно ушивается, и пластина остаётся внутри на весь срок заживления дефекта.

Использование пластин при переломе лодыжки функционально выгодно – в отличие от использования стержней или спиц, создаётся меньшее повреждение костной ткани во время вмешательства.

Реабилитация

Восстановление после перелома голеностопа начинается уже на следующий день с момента завершения лечебных мероприятий. В обязательный объём входят упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), сеансы рефлекторного и поверхностного массажа, а также разнообразные физиопроцедуры. Все они обеспечивают не только ускорение образования костной мозоли, но и позволяют полностью восстановить статическую и динамическую функцию сустава.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением всегда имеет индивидуальный характер для каждого пациента (с учётом многих факторов). Поэтому можно представить лишь общий план проводимых мероприятий:

• Максимально рано начинается двигательная нагрузка – дозированные упражнения пациент начинает выполнять уже на следующий день после операции. Их осуществление производится только под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
• С этого же момента начинают применяться разнообразные процедуры физиотерапии, обладающие прогревающим, обезболивающим и рассасывающим действием.
• Примерно через неделю, если отсутствуют противопоказания, снимается опорная повязка. Это позволяет расширить рамки программы ЛФК, включив в неё новые упражнения.
• Если всё идёт нормально, то в этот же период для разработки силы и подвижности разрешается дозированная осевая нагрузка. Пациенту разрешается вставать на больную ногу с опорой, чтобы уменьшить давление на сустав.
• Массаж после перелома рекомендуется начинать не ранее, чем через неделю после операции. Предпочтение отдаётся поверхностным методикам, обладающим отвлекающим действием.
• Полная нагрузка на конечность (при отсутствии осложнений) обычно разрешается с 4 недели после вмешательства.

Реабилитация после перелома голеностопа обязательно должна иметь комплексный характер, обеспечивая полное исключение формирования отдалённых осложнений.

Физиотерапия

Процедуры физиолечения идеально дополняют программу гимнастики для голеностопного сустава после перелома, обладая симптоматическим действием. В отличие от медикаментов, они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Обычно применяются следующие методики, разделённые на группы:

1. Преимущественно обезболивающим действием обладают электрофорез и фонофорез с новокаином, а также магнитотерапия. Их рекомендуется использовать в течение первых дней после операции.
2. Прогревающим и рефлекторным эффектом характеризуются индуктотермия, ДДТ, токи УВЧ, а также лазеротерапия. Они позволяют устранить слабый и умеренный болевой синдром, и уменьшить отёчность мягких тканей в области лодыжки.
3. Рассасывающим действием обладает опять же электрофорез или фонофорез, но с ферментами. Процедура позволяет замедлить формирование рубцовой ткани в области перелома, предотвращая образование грубых деформаций.

Но физиотерапия не является полной альтернативой ЛФК – восстанавливать подвижность в суставе помогают именно регулярные упражнения.

Массаж

Значимость этой реабилитационной методики имеет спорный характер – особого лечебного значения она не имеет. Причём, учитывая технику проведения, её разрешается проводить лишь не ранее, чем через неделю от начала восстановления. Это связано с внешним механическим воздействием на голеностопный сустав, что может привести к смещению костных фрагментов.

Из всех методик массажа для реабилитации после перелома рекомендуются лишь два способа. Но и они также разграничены в общей программе:

• Сеансы поверхностного массажа могут начинаться уже с течение первой недели. Так как метод включает лишь воздействие на кожные покровы, то его можно применять в качестве отвлекающей процедуры.
• Рефлекторный массаж голени и стопы должен начинаться гораздо позже – когда разрешена осевая нагрузка на конечность. Его смысл – обеспечить дополнительную стимуляцию мышц, повышая их тонус.

Перелом голеностопа не требует обязательного назначения массажа во время реабилитации, поэтому пациент при желании может проходить сеансы самостоятельно.

Гимнастика

Программа ЛФК после любого перелома всегда выходит на первый план, становясь основой всех восстановительных мероприятий. Хотя повреждение голеностопного сустава не считается крупной травмой, его неправильное лечение может привести к частичной или полной утрате опорных свойств конечности. Поэтому гимнастика после перелома лодыжки имеет сложный и последовательный характер:

1. В течение первых дней после операции сустав зафиксирован с помощью опорной повязки. Поэтому совершаются лишь дозированные упражнения – повторяющееся подошвенное сгибание и разгибание стопы.
2. Дополнительно осуществляются изометрические нагрузки – медленные сокращения мышц голени и бедра, совершаемые без движения в суставах.
3. После снятия повязки программа лечебной гимнастики после перелома лодыжки расширяется – добавляются активные движения в голеностопном суставе. Но выполняются они без осевой нагрузки – лёжа в постели или сидя. Длится этот период около 2 недель.
4. В это же время начинается постепенная разработка опорной функции – пациенту разрешается вставать и ходить с дополнительной опорой (костыли, затем трость).
5. В норме, на 4 неделе разрешается переход к полной осевой нагрузке на конечность. Хотя ещё некоторое время можно использовать при ходьбе трость.

После окончания основной программы ЛФК пациенту выдаются рекомендации, подразумевающие выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц голени и стопы. Самостоятельные занятия необходимо проводить не менее одного года, при желании дополняя их умеренными общими нагрузками – ходьбой или плаванием.

Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа?

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Воспалительный процесс развивается довольно стремительно, постепенно ограничивается двигательная активность, нарушается образ жизни, возникает временная нетрудоспособность, а в некоторых случаях даже инвалидность.

Основные причины развития артрита голеностопа

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
2. Травмы (посттравматический артрит);
3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

Классификация

Артрит имеет сходные симптомы для всех видов и стадий заболевания, поэтому без помощи специалиста определить тип заболевания практически невозможно. Артрит голеностопного сустава может быть:

• Острый – при наличии подагры и инфекции;
• Хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита.

Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в поражённом суставе, причём бывают случаи одностороннего поражения (при наличии инфицирования) и двухстороннего (при коллагенозах), а также мигрирующего (при псевдоподагре и подагрическом артрите).

Длительно существующий процесс артрита может привести к сращиванию сустава (анкилозу) и ограничению его двигательных способностей. Протекает данное заболевание прогредиентно, с наступлением периодических периодов ухудшения и улучшения, но в любом случае происходит со временем разрушение сустава.

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

1. Первая стадия: Становятся видимыми коллагеновые волокна вследствие возрастных изменений или поражений хрящевой ткани;
2. Вторая стадия: Разрушение волокон хрящевой ткани и разрывы коллагеновых волокон. Хрящевые клетки разрастаются, образуя уплотнения;
3. Третья стадия: Появление костных пластинок, вследствие разрушения хрящевой ткани. При увеличении давления происходит образование небольших полостей, имеющих костную ткань (капсулы, содержащие инородное вещество). Данные образования в костной и хрящевой ткани приводят со временем к отложениям на кости;
4. Четвёртая стадия: Полное разрушение костной и хрящевой ткани.

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

• Резкие боли в области голеностопных суставов;
• Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
• Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
• Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
• Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Современная диагностика заболевания

Правильно поставленный диагноз заболевания имеет огромную значимость, потому что клинические проявления артрита голеностопа схожи с аналогичными патологиями, например с артрозом и с артропатией. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую или последнюю стадию.

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

1. Общий анализ мочи и крови – позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в организме;
2. Иммунологический развёрнутый анализ крови – помогает определить наличие антител к возбудителю и позволяет правильно выбирать тактику для проведения медикаментозной терапии;
3. Биохимия – анализ крови, определяющий концентрацию в крови химических веществ, которые образуются в биологической жидкости. Анализ позволяет выявить маркеры очагов воспаления и отличить заболевание от остальных;
4. Рентгенологический снимок суставов – выявляет наличие жидкости или гноя между сочленяющимися костями;
5. Резонансно-магнитная томография (МРТ) – информативный метод, благодаря которому можно определить даже малейшие отклонения в изменении связок, суставных хрящах и всех важных суставных структур;
6. Компьютерная томография – информативный и самый популярный метод для проведения послойных рентгенологических снимков;
7. УЗИ – позволяет выявить изменения в суставной полости и мягких тканей голеностопного сустава;
8. Артроскопия – хирургическая операция, позволяющая совместить диагностику и лечение. Миниатюрные оптические инструменты вводятся в полость сустава и позволяют осмотреть суставы изнутри, удалить воспалительную жидкость и остановить кровотечение.

Стратегия лечения при артрите голеностопа

Медикаментозные терапии в данном случае не приводят к полному излечению, а только обеспечивают противовоспалительный и мочегонный эффект. Воздействие препаратов снижает отёчность и снимает воспаление суставов.

Эффективными методами для лечения голеностопных суставов является биопротезирование, представляющее собой применение мягких вкладок, стелек и обуви, предназначенной для устранения патологии. Данные средства способствуют разгрузке больных суставов и расслаблению мышц. Также можно выполнять ряд специально разработанных комплексных упражнений, которые способствуют уменьшению болевых ощущений и назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии и вида заболевания.

Таким образом, лечение заболевания голеностопного сустава может назначать только квалифицированный специалист – ревматолог или терапевт, который после проведения диагностики назначает комплексное лечение.

Подробнее о проблеме на видео:

Суставная гимнастика для голеностопа

Голеностопный сустав является сложным блоковым сочленением, образованным большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Его строение отличается стабильностью и надежностью, но зачастую приложенная сила может превышать прочность анатомических образований.

В этом случае развивается повреждение различных структур: костей, связок, суставной капсулы. Возникают переломы, вывихи, растяжения и ушибы.

Часто голеностоп травмируется при занятиях спортом, а также в быту из-за собственной неосторожности.

Вид повреждения зависит от степени воздействия механического фактора. Это определяет и симптомы патологии, которые в каждом случае будут иметь свои особенности. Но даже легкая травма может доставлять значительные неудобства пациенту, ведь при этом нарушается ходьба и функция опоры, без чего нельзя представить повседневную жизнь.

Исключительная роль голеностопного сустава в двигательной активности человека диктует необходимость применения эффективных методов лечения его повреждений.

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизацию.
• Физиотерапию.
• Массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

• Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
• Приложить холод.
• Придать ноге возвышенное положение.
• При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

Если произошел ушиб или растяжение связок, то гимнастикой нужно заниматься после ликвидации острых явлений.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Период иммобилизации

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при переломах голеностопного сустава, обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

1. Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
2. В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
3. Поднимать и опускать поврежденную ногу.
4. Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
5. Отводить и приводить прямую конечность.
6. Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
7. Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Период после иммобилизации

Упражнения, которые можно выполнять после снятия гипсовой повязки, значительно расширяются в объеме. Они призваны восстановить функцию конечности, а также предупредить развитие плоскостопия, когда необходимо укрепить мышцы стопы. В дополнение к описанным ранее, в положении сидя проводят такие упражнения ЛФК:

1. Сгибание и разгибание стопы.
2. Покачивающие движения стопой для расслабления мышц.
3. Поставить стопы на носки, отводя пятки и наоборот.
4. Ходьба сидя, перекатывая стопу с пятки на носок.
5. Вращательные движения стопой.
6. Поставив ногу на палку, катать ее по центру, внешним и наружным краем стопы.
7. Потянуться вперед носком прямой ноги.
8. Опираясь на носок, проводить пружинящие движения пяткой.
9. Ухватить пальцами стопы небольшой предмет и удерживать несколько секунд.

В этот период необходимо бинтовать голеностоп эластичным бинтом, не вставая с постели, а при выполнении гимнастики его снимают.

Занятия проводятся осторожно, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Гимнастика выполняется ежедневно по 2–3 раза.

Восстановительный период

Для того чтобы надежно укрепить мышцы и связки пораженного голеностопа, а также полностью восстановить его функцию, требуется продолжать занятия ЛФК в течение месяца после травмы. В этот период заканчивается сращение перелома, поэтому можно прикладывать бо́льшую силу к голеностопу и увеличить длительность гимнастики. Рекомендуют такие упражнения, выполняемые с опорой на гимнастическую стенку или спинку стула:

1. Перекатывание с носка на пятки и обратно.
2. Переносить веса тела с одной конечности на другую.
3. Приседать на всей стопе и носках.
4. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, приставными шагами.
5. Выпады вперед пораженной конечностью.
6. Стоя на ступеньке лестницы на носках, выполнять пружинящие движения, максимально опуская пятки.

Все элементы лечебной гимнастике при травмах голеностопного сустава должны выполняться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями – только специалист укажет на необходимый объем движений, их частоту и длительность.

Сначала занятия проводятся под контролем инструктора, а далее, обучившись, пациент может их выполнять в домашних условиях. Правильно подобранный комплекс лечебной физкультуры станет основой выздоровления после травм голеностопа.

Голеностопный сустав является одним из самых уязвимых мест в опорно-двигательной системе человека, поскольку он представляет собой небольшую конструкцию, но при этом держит на себе практически всю массу тела. Именно поэтому артроз этого сустава считается таким распространенным заболеванием. При лечении истончения хрящевой ткани в голеностопном суставе важно применять комплексные меры в разных направлениях. Кроме приема медикаментов и использования терапевтических средств, важна диета и выполнение лечебной гимнастики.

Правильное питание в период лечения позволит не только уменьшить массу тела и разгрузить голеностопные суставы, но и напитает организм полезными минералами и витаминами для скорейшего восстановления функционирования хрящевой ткани. Лечебная физкультура дает возможность разработать сустав и вернуть его комфортную подвижность. Именно поэтому важно применять одновременно несколько методов устранения проблемы.

• Диета при лечении артроза

Диета при лечении артроза

Сбалансированное правильное питание является важной предпосылкой эффективного лечения артроза голеностопного сустава, поскольку диета помогает наполнить организм полезными микроэлементами и витаминами, а также исключить пищу, которая влияет на разрушение хрящевой ткани. Поэтому в процессе лечения врач должен подробно изложить все правила и требования питания, чтобы ускорить выздоровление.

• приемы пищи должны быть частыми, но небольшими, чтобы желудку было проще справляться с порциями – это поможет активизировать обмен веществ в организме;
• за полчаса до еды нужно выпивать стакан чистой воды, а за несколько часов до сна прекратить любые приемы пищи – это разгрузит и облегчит работу желудка;
• уменьшить потребление соли, которая разрушает костные ткани и препятствует образованию околосуставной жидкости;
• исключить жирное и жареное, чтобы сбросить лишний вес и облегчить нагрузку на суставы ног;
• после еды нужно прогуляться или хотя бы не ложиться для отдыха;
• не стоит кушать, если нет чувства голода, а во время приема пищи лучше остановиться сразу, почувствовав насыщение.

Грамотно составленная диета сыграет важную роль в процессе лечения артроза голеностопного сустава, а выполнение простых правил облегченного питания поможет сбалансировать ежедневный рацион.

Продукты, употребление которых необходимо в период лечения

Во время лечения артроза пациент должен ограничить употребление продуктов, которые не приносят пользы и не оказывают положительного влияния на процесс выздоровления. Напротив, насытить ежедневный рацион при артрозе нужно пищей, в которой содержится максимальное количество нужных микроэлементов и витаминов. Диета при артрозе включает в себя такие продукты:

• морская рыба;
• отварное или приготовленное на пару нежирное мясо, лучше всего птицы или кролика, являющееся источником белка;
• каши и злаки, насыщающие организм легкими углеводами;
• фрукты, овощи и ягоды, содержащие большое количество клетчатки;
• молочные продукты, богатые кальцием;
• холодец, приготовленный из мяса птицы, содержит в себе необходимое количество коллагена;
• орехи и бобовые для пополнения запасов витаминов группы В в организме.

Многие суставные элементы состоят из коллагена, который обеспечивает эластичность связок, сухожилий и хрящей. Для производства коллагеновых волокон требуется витамин С, в котором люди с артрозом голеностопного сустава нуждаются особенно остро. Поэтому диета обязательно должна включать продукты, богатые аскорбиновой кислотой:

• плоды шиповника и их отвары;
• облепиху;
• черную смородину;
• болгарский перец;
• киви;
• апельсины;
• клубнику.

Составив меню на основании полезных продуктов, и включив их в ежедневный рацион, человек может значительно облегчить процесс выздоровления в организме. Такая диета и витаминная поддержка телу крайне необходима при артрозе в период борьбы с заболеванием суставов.

Нужные и полезные продукты, которыми необходимо питаться при артрозе голеностопного сустава, помогут организму окрепнуть и восстановиться для борьбы с заболеванием. Но помимо этого необходимо исключить пищу, которая замедляет процесс выздоровления, отягощает работу желудка и провоцирует увеличение лишней массы тела. К таким продуктам относятся:

• жареное, копченое, печеное мясо жирных сортов;
• алкогольные или газированные напитки;
• мучное и сладкое;
• соления и продукты с большим содержанием искусственных приправ, а также усилителей вкуса;
• крепкий чай и кофе.

Основы здорового питания помогают укрепить организм, а диета и исключение вредных продуктов дает возможность нормализовать массу тела.

Лечебная физкультура в период лечения артроза

Чтобы ускорить процесс выздоровления от артроза голеностопного сустава, необходимо включить лечебные упражнения. ЛФК имеет несколько принципиальных преимуществ, которые являются важными для лечения артроза. Среди них можно назвать:

• разработка сустава с истонченной хрящевой тканью и повышение его подвижности;
• укрепление этой части ноги;
• снятие нагрузки с сустава;
• уменьшение болезненных ощущений.

Делая ЛФК, нужно строго придерживаться всех рекомендаций и назначений специалиста, ведь важно уметь распознать, какую боль можно терпеть, а какие упражнения выполнять нельзя. Желательно чтобы первые несколько раз лечебная гимнастика проходила в условиях медицинского учреждения под контролем врача, только после этого пациент сможет выполнять упражнения самостоятельно.

Важной особенностью лечебной физкультуры при артрозе голеностопного сустава является регулярность выполняемых действий. Начинать ЛФК можно только тогда, когда сняты сильные боли, постепенно увеличивая амплитуду упражнений и нагрузку на суставы.

Упражнения для лечения артроза

Большинство упражнений при артрозе голеностопного сустава выполняются в положении лежа или сидя, чтобы полностью снять с него нагрузку. В основном вся лечебная гимнастика состоит из вращательных и сгибательных повторов, которые позволяют разработать сустав. Чаще всего физкультура при артрозе состоит из таких упражнений:

1. В положении сидя или лежа выполнять вращательные движения стопами в обе стороны.
2. Под стопу положить кусочек ткани и пальцами ног пытаться смять его как можно плотнее.
3. Под стопу положить пластиковую бутылку, наполненную водой, или физкультурные палки и вращать их вперед-назад как можно дальше.
4. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч, выполнять перекаты с носков на пятки. Если стоя делать это упражнение больно, можно сесть на стул и поднимать стопы на носки.
5. В положении лежа на спине делать «велосипед», максимально задействовав при этом стопы.
6. Исходное положение то же. Ноги положить ровно на полу, тянуть носки вперед по очереди каждой стопой.
7. В том же положении сводить вместе большие пальцы ног и максимально разводить их в разные стороны.

Хорошей эффективности можно добиться, если делать упражнения после разогревающего массажа. Суставы и связки будут мягкими, теплыми и податливыми. Тогда каждое упражнение будет давать максимальный результат для восстановления подвижности и функционирования нижних конечностей.

Лечебная гимнастика при правильном и полном следовании всем рекомендациям врача уже через 8-10 дней дает первые ощутимые результаты: болезненные ощущения снижаются, подвижность стопы нормализуется. Комплексное лечение при артрозе ускорит выздоровление и облегчит состояние человека с этим заболеванием. А выполнение предписаний специалиста в дальнейшем станет залогом сохранения здоровья на долгие годы.

Артроз голеностопного сустава расширил негативное воздействие на людей из разных концов света. Главными причинами к распространению выступают:

1. Старение нации;
2. Малоподвижный образ жизни;
3. Лишний вес.

Одной из основных составляющих в лечении артроза считается лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава.

Гимнастические упражнения на начальном этапе заболевания

При артрозе движения скованы, чтобы вернуть подвижность в норму, необходимо выполнять комплекс ЛФК. Для этого необязательным является каждодневное посещение кабинетов ЛФК в медицинских учреждениях, упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Пациент, страдающий артрозом голеностопного сустава, старается скорее, при любых обстоятельствах избавиться от него. Занятия лечебной физкультурой выступают ненужными, неинтересными. Поэтому он старается найти, выполнить более сложные упражнения. Такой подход в лечении рискованный, мышцы нужно медленно подготавливать к возрастающим нагрузкам.

Занятия с врачом

Чтобы гимнастика принесла положительные результаты, необходимо:

• Тренироваться с помощью простых упражнений;
• Вводить постепенно упражнения с большей нагрузкой;
• Придерживаться порядка в выполнении гимнастики (от простых нагрузок к сложным);
• Следить за нормой нагрузки исходя из стадии заболевания;
• Регулярное выполнение упражнений.

Во время занятий гимнастикой стоит прислушиваться к организму. Если боли в суставе усиливаются, ухудшается общее состояние, нужно немедленно прекратить заниматься. Не существует чётких разграничений в количестве выполняемых упражнений, есть определённые рекомендации. Лечебная гимнастика для каждого пациента подбирается индивидуальным путём, исходя из тяжести заболевания, выносливости организма, самочувствия.

После выполнения нескольких упражнений стоит выделить несколько минут на отдых, чтобы пульс пришёл в норму, восстановилось нормальное кровообращение.

Положительным моментом в комплексе ЛФК является полное отсутствие денежных вложений в препараты, оборудование. Главная задача – запастись терпением, полностью пройти курс лечения.

ЛФК при артрозе

Задачи гимнастики на разных стадиях заболевания

Во время обострения болевых ощущений в голеностопном суставе противопоказана физическая нагрузка. Несколько дней сустав должен находиться в спокойном состоянии, занятия могут возобновиться только в течение 3-4 дней. Основными задачами в этом периоде являются:

1. Улучшение кровообращения;
2. Устранение спазма в мышцах;
3. Нормализация функциональных особенностей организма.

При артрозе в голеностопном суставе упражнения выполняются в лежачем положении. Стоит выполнить сгибательные, разгибательные движения. К примеру, можно расположить небольшую плотную подушку под колено, постепенно увеличивать ее размеры. Голеностоп в основном разрабатывают в сидячем положении, опустив ногу в тёплую воду. Чтобы увеличить суставную щель, можно воспользоваться грузом, который закрепляется на конечностях, вытягивает их по оси.

Задачи гимнастических упражнений при артрозе на стадии ремиссии:

1. Восстановление подвижности больного сустава;
2. Укрепление выносливости организма достигнутыми результатами;
3. Увеличение устойчивости сустава;
4. Улучшение общего самочувствия.

Гимнастика для ног

В таких случаях развития заболевания, упражнения состоят из множества вариантов (занятия с предметами, без предметов, использование стенки для гимнастики). Полезно заниматься плаванием.

Перечень упражнений при артрозе голеностопного сустава

• Упражнение выполняется сидя. По очереди отталкиваясь пальцами от пола, пяткой;
• Пальцы ног расположены на полу, пятка приподнята, вращается по кругу;
• Вращать стопу по кругу;
• В лежачем положении, держать ноги вместе, прямо, натягивая стопы на себя;

Количество упражнений в день варьируется - 5-8 раз. Дыхание ровное, без отдышки.

Упражнения для стоп при обострении болезни:

1. Задание выполняется в сидячем положении при вытянутых ногах. Тянуть на себя носочки около 15 секунд. С перерывами на отдых повторить упражнение 10 раз.

1. В том же положении поворачивать стопу внутрь, затем наружу;
2. В положении сидя поднять одну ногу: выполняем в расслабленном состоянии, двигая ногой вверх-вниз (движение маятника);

   Упражнение Маятник

3. Упражнение выполняется стоя, делаем выпад одной ногой, переносим на неё вес тела. Удержать положение. Отдохнуть, повторить другой ногой.

Упражнения для стоп в период её восстановления:

• В любом положении выполнить перекат с пятки на носок;
• Стоя, встать на цыпочки, опуститься;
• Походить несколько секунд на носочках;
• Сидя, обхватываем пальцы ног руками, тянем ступню на себя;
• Сидя на полу, вращаем ступню по часовой, против часовой стрелки, совершаем наклоны в сторону, сгибаем в своём направлении;
• Лёжа, вытянув ноги, постепенно поворачивая стопы от себя, на себя. Выполнять упражнения в расслабленном состоянии.

Нагрузка при артрозе голеностопного сустава не должна приходиться на болевые области. В противном случае возникнут проблемы со спазмами в мышцах, перевозбуждением нервной системы. Немедленным прекращением занятий послужат непрекращающиеся болевые ощущения.

1. Не стоит ускорять события. Постепенно повышайте нагрузку сустава.
2. Положительным исходом охарактеризовали себя занятия физкультурой в бассейне, оборудование, помогающее суставу расслабиться, вытянуть его в нужное направление.
3. Стоит выполнять упражнения, учитывая периоды обострения заболевания (воспалительный процесс, усиление болевых ощущений). В таких случаях стоит сбавить интенсивность упражнений.
4. Не рекомендуется применять комплекс упражнений при голеностопном артрозе женщинам во время менструального цикла, людям с повышенным артериальным, внутричерепным давлением.
5. Отменить упражнения следует при повышении температуры тела, в послеоперационный период, во время воспалительного процесса в организме в связи с развитием тяжёлых патологий.

Лечебная гимнастика считается эффективной, если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, практически полное отсутствие болей, увеличивается подвижность суставов. Успешное лечение при артрозе сустава зависит от желания пациента прийти в норму, выполнения рекомендаций врача. При возникновении прежних симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться с проблемой к врачу.

Приветствую всех, кто знает, что такое проблемный голеностоп, кому приходилось хромать после пробежки или неудачного прыжка. Сегодня мы будем делать специальные упражнения для голеностопа, которые позволят не только укрепить сустав, но и восстановить его после небольшого растяжения.

Признаки слабого голеностопа

Признаком того, что у вас слабый голеностоп, являются постоянные мелкие неприятности. Например,

• ноги при ходьбе на каблуках часто подворачиваются
• после обычной прогулки болят средний и безымянный палец ноги
• растянули связку после неудачного прыжка.

Внешне слабый голеностопный сустав может проявляться так: нужно стать ровно, ноги примерно на ширине тазовых костей. Если вы видите, что хотя бы одна стопа завалена вовнутрь , то вывод напрашивается сам собой - голеностоп нужно укреплять !

Если вы получили травму голеностопа или же потянули связки, то на прогулку следует обуть жесткие ботинки с ортопедическими стельками или же использовать специальную ортопедическую обувь.

На пробежку обувайте высокие кроссовки (подобные баскетбольным) для того, чтобы голеностоп жестко фиксировался.

Суставная гимнастика для укрепления голеностопа

Чтобы предотвратить возможные травмы слабого голеностопа, выполняйте несложные упражнения. Эти же упражнения позволят вам восстановить сустав после небольшого растяжения.

Упражнения для голеностопа

Вспомните разминку на школьных уроках физкультуры - ходьба на пальчиках, на внешней и на внутренней стороне стопы . Вот и ходите дома таким образом ежедневно.

Например, сначала идете до кухни на внешней стороне, обратно – на внутренней. Следующий раз, туда - на пальчиках, а обратно - на пяточках.

Откажитесь от домашних тапочек. Если вам холодно босиком, то купите себе плотные спортивные носки.

Как продолжение этого упражнения есть еще одно, с использованием резиновой ленты. Возьмите резиновую ленту (или резиновый бинт из аптеки) и обвяжите им стопы.

Перенесите вес на пятки и пытайтесь развести стопы в стороны, растягивая резину . Так вы тренируете внешнюю поверхность стопы.

Для того, чтобы задействовать внутреннюю поверхность, стопы нужно скрестить.

Аналогично предыдущему упражнению, перенесите вес на пятки и пытайтесь развести стопы в стороны.

Закрепите резиновую ленту одним концом на опоре, а второй, свободный конец наденьте на стопу. Растягивая резину, тяните стопу на себя.

. Выполняйте круговые движения стопами . Сядьте на стул или диван. Вытяните ноги и оторвите их от пола. Удерживая ноги на весу, вращайте стопы внутрь, а затем наружу.

Выполните по 15-20 вращений в каждую сторону. Если вы почувствуете легкое жжение в суставах, значит вы получили достаточную нагрузку.

Если у вас сидячая работа, то используйте время за столом с пользой для свои стоп: катайте ступней бутылку с водой так, чтобы движение было похоже на движение ног при шитье на ножной машине.

Если нет травмы, то прыгайте через скакалку . Прыжки со скакалкой являются лучшим упражнением для укрепления голеностопа. Если хотите полностью нагрузить щиколотки, прыгайте, не сгибая коленей, только за счет работы голеностопных суставов.

Летом чаще ходите босиком. Лучшее упражнение для голеностопа - это бег по песку или мелкой гальке . Для того, чтобы выполнять это упражнение не только летом и не только на улице, можно приспособить какой-нибудь достаточно широкий лоток.

Насыпьте в него мелкую округлую речную гальку. Поставьте лоток в ванной перед умывальником и дважды в день, во время утреннего и вечернего туалета, переминайтесь на этой гальке босыми ногами.

Еще одно отличное упражнение, которое не только укрепит голеностопный сустав, но и способствует профилактике плоскостопия. Рассыпьте по полу мелкие предметы , например пуговицы или ту же гальку из лотка, и собирайте их пальцами ног . Складывайте в стакан или коробку. Если вы будете делать это стоя, то дополнительно можно потренировать свое равновесие.

Используйте массажный коврик

Со специальной массажной дорожкой, на поверхности которой расположена искусственная галька из жесткого пластика или массажные элементы из алтайской березы, можно добиться потрясающих результатов:

• укрепить голеностопный сустав и предотвратить плоскостопие;
• активизировать работу внутренних органов;
• улучшить лимфо- и кровообращение
• частично предотвратить варикозное расширение вен;
• уменьшить отеки;
• снять судороги и тяжесть в ногах;
• расслабиться, снять стресс и улучшить настроение.

А если так уж получилось, что вы серьезно подвернули ногу и тренировка голеностопа доставляет вам мучительную боль, то рекомендую вам крем-воск «Здоров» для суставов, который обеспечивает практически моментальное избавление от болей и позволяет снова почувствовать свободу движений!

Крем-воск «ЗДОРОВ» для суставов можно с полной уверенностью назвать лучшим на сегодня хондропротекторным средством.

Голеностопный сустав относится к важнейшим элементам человеческого скелета. Он является той опорой, которая держит вес всего тела. Сустав соединяет голень и стопу. Благодаря такому сочленению человек может стоять и передвигаться ногами. Ежедневная нагрузка на этот сустав очень велика, поэтому он часто подвержен различным травмам. Специальные упражнения помогут укрепить голеностоп, восстановить его после повреждений. Рассмотрим особенности этой гимнастики.

Анатомия ног

Голеностоп относится к сложным костным структурам, так как он построен не из двух, а из трёх костей: костей голени (мало- и большеберцовой) и таранной. Нижние поверхности берцовых костей образуют своеобразную вилку, которая охватывает блок таранной косточки.

Это соединение играет роль оси, вокруг которой двигается стопа. Боковые концы «вилки», то есть отростки берцовых костей, называются лодыжками. Суставные поверхности покрыты гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет роль амортизатора.

Чтобы косточки не распадались, держались вместе и функционировали, задействована целая система связок.

Их можно разделить на три группы:

1. Волокна, связывающие вместе берцовые кости и препятствующие их разворотам.
2. Наружные боковые волокна, которые скрепляют сустав снаружи.
3. Дельтовидная связка крепко связывает таранную, пяточную и ладьевидную косточки стопы с внутренней лодыжкой.

«Ленты» связок помогают стопе двигаться и одновременно ограничивают её движения. Мышечные ткани позволяют стопам осуществлять разнообразные движения.

Их тоже делят на три группы:

1. Сгибатели располагаются на задней поверхности голеностопа.
2. Разгибатели разместились на передней части сустава.
3. Супинаторы и пронаторы ответственны за движение ступни внутрь и наружу.

Подвижность сустава во многом зависит также от ахиллова сухожилия, крупнейшего в нашем теле. Оно тянется от икроножной мышцы до пяточной кости. Сухожилие обеспечивает дополнительную защиту голеностопа. При этом оно относится к самым уязвимым местам и часто травмируется.

Знаете ли вы? Подвижность голеностопа с возрастом меняется: у маленьких детей он легче сгибается к тыльной стороне стопы, а у взрослых - к её подошве.

Голеностопный сустав оплетён густой сеткой кровеносных сосудов. Благодаря множеству вен и артерий в нём проходит бесперебойный процесс обмена веществ.

Травмы ног и их причины

Система связок довольно крепкая, она надёжно удерживает косточки в суставе и позволяет им двигаться в должной мере. Но одно резкое и неправильное движение стопой, например, её подворачивание, и крепления из связок могут не выдержать неожиданной нагрузки. Сустав неестественно выворачивается, а связки повреждаются.

Самые частые причины травмирования голеностопа:

• хождение в обуви на высоких каблуках;
• чрезмерное напряжение сустава на спортивных тренировках;
• тяжёлая физическая работа;
• неправильное приземление во время прыжка или падения;
• подвернулась ступня;
• передвижение по неровной или скользкой поверхности;
• нанесение удара по ноге.

Как следствие, могут повредиться разные суставные элементы: кости, мышцы, связки и сухожилия.

По виду повреждённой ткани различают следующие травмы голеностопа:

• ушиб - нарушение мышечной ткани;
• вывих - повреждение костей, при котором полностью или частично смещается их положение;
• перелом - повреждение костей в результате падения или удара;
• растяжение или разрыв связок.

Различают 3 степени тяжести повреждений лодыжки:

1. Лёгкое повреждение (например, растяжение связок), при котором наблюдается разрыв суставных волокон, стабильность и функциональность сустава не утрачивается.
2. Связки частично разорваны, что причиняет сильную боль, но сустав функционирует.
3. Связки разорваны полностью, что причиняет острую боль при любом движении, наблюдается отёчность и кровоизлияния, сустав не функционирует. Это серьёзная травма, при лечении которой необходимо неотложное лечение, а сроки выздоровления затягиваются.

Знаете ли вы? Человек, масса которого 60 кг, делая один шаг, даёт нагрузку на свои стопы и голеностопы около 240 кг. За день его ноги могут вынашивать груз до 2,5 млн кг.

Признаки слабого голеностопа

Частые травмы ног могут быть следствием слабого голеностопного сустава.

Распознать голеностоп, нуждающийся в укреплении, можно по следующим проявлениям:

• случаи растяжения связок после прыжка;
• после длительной ходьбы ощущение боли в третьем и четвёртом пальцах ног;
• частые подворачивания ступни в туфлях на каблуках;
• внешние проявления: в положении стоя визуально заметно, что одна или обе ступни перекосились вовнутрь.

Гимнастика для голеностопного сустава

Лечебная физкультура играет важную роль в лечении болезней и травм голеностопного сустава. Медикаментозное лечение без гимнастики малоэффективно. Только при определённых физических нагрузках лодыжки возможно полное восстановление её функционирования.

На разных стадиях выздоровления выполняются разные виды упражнений. Комплекс гимнастических занятий и время их начала определяет лечащий врач, отталкиваясь от тяжести повреждения и от специфики уже пройденного лечения.

При артрозе

Лечение артроза медикаментами должно дополняться физкультурой. Только при таком условии терапия будет максимально эффективной. Цель лечебной гимнастики - улучшить кровоток в больном суставе, укрепить мышцы и сделать связки более эластичными.
Упражнения простые, легко выполнимые в домашних условиях:

1. Обе руки положить на лодыжку, осторожно и медленно поворачивать стопу вправо и влево.
2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, стопы стоят на полу. Поднимать стопы как можно выше, не отрывая носки от пола, затем снова опустить их на пол.
3. Лёжа на спине с вытянутыми ногами, сгибать стопы вперёд и назад, вытягивая носки то к себе, то от себя.
4. В том же положении выполнять вращение стопой по часовой стрелке, затем против.
5. Сесть на стул, стопы твёрдо стоят на полу. Поочерёдно поднимать пятки и носки.
6. Сидя на стуле, стопы скрещенных ног стоят на носочках. Не спеша опускать полностью стопы на пол и снова поднимать на носочки.
7. В том же положении под ноги положить кусок ткани или представить, что он там лежит. Пальцами поражённой ноги постараться взять тряпку.
8. Теперь положить на пол скалку и стопой перекатывать её вперёд и назад.
9. Сидя или лёжа, сгибать и разгибать пальцы больной стопы.
10. В завершение по максимуму растопырить пальцы ног. Повторить 5 раз.

Упражнения нужно делать медленно, не напрягая суставов. Начинать занятия следует с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её. Тренировка должна быть регулярной, иначе она не даст желаемого результата. Все упражнения должен предписывать врач.

Важно! Гимнастика противопоказана во время обострения артроза, особенно при воспалении и отёках.

Для реабилитации после растяжки и перелома

Восстановить нормальную работу голеностопа после серьёзной травмы без специальной физкультуры просто невозможно. Комплексы упражнений для реабилитации отличаются по сложности и нагрузке.
Вид гимнастики, её частоту и длительность выбирает врач, принимая во внимание сложность травмы (перелом или растяжение связок) и степень выздоровления. Стопой следует двигать плавно и осторожно, нагрузку увеличивать постепенно.

Упражнения на стуле:

1. Сгибать и разгибать стопы (вперёд и назад).
2. Вращать ступни по часовой стрелке и против неё.
3. Перекатывать подошвы ступней с пятки на носок и обратно.
4. Поставить стопы на носочки и двигать пятками, сводить и разводить.
5. Положить на пол скалку и перекатывать её внешней стороной ступни.
6. Перекатывать скалку внутренней стороной стопы.
7. Вытянуть ногу и носком тянуться вперёд.
8. Ступни стоят на носочках, а пятки нажимают на воображаемую пружину.
9. Пальцами постараться взять с пола маленькую вещь и немного подержать её.

Для разработки голеностопа нагрузка на него должна постепенно увеличиваться.

Этой цели служат занятия в позиции стоя, опираясь на спинку стула:

1. Встать прямо и, держась за стульчик, становиться поочерёдно на пальцы и на пятки.
2. Перераспределять массу своего тела по очереди на каждую ногу.
3. Приседать, не поднимая ступней.
4. Ходить на месте на пальцах и на пятках.
5. Шагать на внешнем ребре ступни и на внутреннем.

В первое время тренировки проходят под наблюдением специалиста. Но потом можно заниматься самим в домашних условиях.

Всё время восстановления щиколотка остаётся забинтованной резиновым бинтом. Только для зарядки его снимают.

Для профилактики и укрепления ослабленного сустава

Чтобы снизить риск вывихов и переломов, следует укреплять лодыжки.
В этом поможет регулярное выполнение несложных упражнений:

1. Хождение по дому на носочках, на пяточках, на внешней и внутренней поверхностях ступни.
2. Усевшись на стул и вытянув ноги, на весу рисовать стопами круги.
3. Катать подошвами стоп скалку.
4. Рассыпать пуговички или другие маленькие штучки и ходить по комнате, собирая их пальцами ног.
5. Прыгать на скакалке.
6. Бегать по комнате на носочках.
7. Ходить босиком (летом) по песку или гальке. Заменить гальку может массажный коврик.

Очень эффективны в укреплении лодыжки упражнения с резиновым бинтом из аптеки:

1. В сидячем положении связать ступни вместе резиновой лентой и, поставив их на пятки, стараться развести носки в стороны.
2. Делать то же упражнение, только уже скрестив ноги. При этом работают внутренние поверхности ступней.
3. Резиновый бинт привязать одним концом к неподвижной опоре, а второй надеть на стопу. Нужно растягивать ленту, натягивая ступню на себя.

Дома желательно ходить босиком без комнатной обуви. Тапочки лучше заменить носками.

Особенности занятий по методике Бубновского

Доктор С. М. Бубновский разработал новый метод лечения суставов и позвоночника - кинезитерапию («лечение движением»). Процент излечения больных этим способом очень высокий, что сделало метод очень популярным.
Особенности кинезитерапии:

1. В лечении не применяются никакие лекарственные средства.
2. Используются только резервы собственного организма, которых достаточно для выздоровления.
3. Курс лечения включает только физические упражнения.
4. Гимнастика выполняется на многофункциональных тренажёрах с наличием функций антигравитации и декомпрессии, которые облегчают нагрузку на суставы и делают тренировку безопасной.
5. Гимнастические комплексы разрабатываются для каждого больного индивидуально после проведения диагностики.
6. Осваивается гимнастика в специальном тренажёрном зале под руководством врача, затем может продолжаться дома.
7. Курс длительный, но продуктивный.

Несколько упражнений по методике Бубновского:

1. Лечь спиной на пол, прямые ноги положить на ширину плеч. Большие пальцы ступней вытягивать максимально вперёд, потом к себе.
2. В том же положении большие пальцы сводить по направлению друг к другу так, чтобы внутренняя поверхность ступни коснулась пола, а затем по максимуму разводить их в стороны.
3. Все пальцы ступней сжимать, потом растопыривать.
4. Крутить ступнёй влево и вправо, стараясь большим пальцем нарисовать круг.
5. Стать носочками на лестничную ступеньку и, держась за перила, пружинисто поднимать и опускать пятки.
6. Подниматься вверх по коридорной лестнице, наступая на ступеньки только носочками, а пяткой делать пружинистые движения.

После гимнастики можно опустить ступни в холодную воду, а потом растереть полотенцем. Согревающий эффект сохранится на полчаса.

Для большей пользы от лечебной физкультуры необходимо учитывать такие рекомендации:

1. Гимнастику для любой цели нужно выбирать не самостоятельно, а только по назначению врача.
2. Все движения должны быть плавными, размеренными и не резкими.
3. Любое ощущение боли является сигналом для прекращения занятий.
4. Нельзя сразу же сильно нагружать щиколотку большим объёмом занятий. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.
5. Все упражнения нужно выполнять, строго следуя инструкциям врача.

Повреждения голеностопного сустава случаются как у спортсменов, которые чрезмерно нагружают свои ноги, так и у тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, поэтому в зону риска попадают абсолютно все. Заниматься ЛФК очень просто.

Такие занятия полезны для укрепления лодыжек в целях профилактики и восстановления после болезни.