Дыхательная гимнастика при кашле для взрослых и детей. Как улучшить отхождение мокроты при бронхите, пневмонии Упражнения при кашле для отхождения мокроты

Гимнастика при бронхите устраняет воспалительные процессы, и помогает избежать любых осложнений. Также гимнастика спасает при хроническом и обструктивном бронхите.

Для детей данные упражнения – это не только способ избавиться от бронхита, но и отличное средство для усиления мышц, обеспечивающих дыхательные процессы, а также для профилактики различных простудных заболеваний.

Цели и правила дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика при бронхите для детей и взрослых – это отличный способ в комплексе с другими терапевтическими процедурами побороть заболевание. Такой эффективности использование ЛФК позволяет достичь за счет одновременного решения массы задач, среди которых наиболее актуальными для больных бронхитом являются:

Основная проблема бронхита – это скопление в легких мокроты, отведение которой является самой сложной задачей на пути к выздоровлению. Дело в том, что из-за загустения мокроты пациент может испытывать серьезные проблемы с дыханием – приступы кашля или удушья.

Из-за этого первоочередной задачей всех терапевтических процедур в процессе лечения бронхита является разжижение мокроты и ее выведение из бронхов. После избавления от мокроты зачастую отпадает необходимость в лечении с помощью медикаментозных средств, так как исключается очаг распространения вируса по организму.

При правильном использовании ЛФК для детей и взрослых она может быть эффективнее любых антибиотиков. Своевременно начало курса дыхательных упражнений способствует улучшению общего состояния дыхательной системы. Также эти упражнения, как уже упоминалось выше, удаляют мокроту из легких, благодаря чему исчезают болезнетворные воспалительные процессы в организме.

Соответственно, бактерицидные инфекции уже не способны будут прочно обосноваться в теле больного, благодаря чему необходимость в использовании для лечения бронхита антибиотиков отпадает сама собой.

Стоит помнить о том, что лечебная дыхательная гимнастика при бронхите для детей и взрослых принесет желаемый результат лишь в тех случаях, когда пациент будет правильно выполнять все упражнения и следовать правилам ЛФК.

Предполагается, что вдох осуществляется поочередно через рот и через нос. Он должен быть сильным и резким. Когда происходит вдох ртом, нос не должен быть задействован в дыхательном процессе. Выдох также осуществляется через рот, но уже более пассивно.

Начинать ЛФК при обструктивном или хроническом бронхите стоит с принятия наиболее удобной позы. Тут нет четких рекомендаций, поэтому больной может стоять, сидеть или даже лежать. Дыхательный ритм и у ребенка, и у взрослого человека во время выполнения упражнений должен быть схожим с ритмом марша. Вдох соотносится с началом движения, при этом втягивание носом воздуха должно быть шумным и активным, в то время как вдох ртом – мягкий и неслышный.

Особенности дыхательной гимнастики

Большинство заболеваний имеют в основе проблемы с дыханием и работой диафрагмы, из-за чего в организме происходит застой воздуха. На основании этой теории Александра Стрельникова разработала авторскую систему дыхательных практик, поддерживающую качественную работу легких и позволяющую избавиться от большинства заболеваний дыхательной системы. Для большей эффективности и скорейшего получения положительных результатов стоит практиковать упражнения ЛФК ежедневно.

Одним из характерных признаков бронхита является кашель, возникающий из-за мокроты из бронхов у детей и взрослых. Специально подобранный комплекс упражнений на дыхании позволяет облегчить выведение мокроты естественным и безболезненным путем. Основывается программа Стрельниковой на резких вдохах носом. Дыхание в таком ритме сказывается на сердечном ритме, кровообращение и насыщении организма кислородом - все эти процессы нормализуются.

Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики для ребенка – 2 недели, для взрослого – 3 недели. Ежедневно комплекс упражнений следует выполнять дважды. Все упражнения должны включать 16 вдохов и выдохов.

Промежуток на отдых между упражнениями очень короткий – не более пяти секунд. Для получения максимальной эффективности от зарядки следует проделывать каждое упражнение по 3 подхода.

Наиболее популярными в данном комплексе ЛФК являются упражнения «насос», «восьмерки» и «обними плечи». Для упражнения «насос» тело должно быть максимально расслаблено с руками по швам. Первый вдох делается через нос, при этом корпус наклоняется вперед, словно пациент нюхает цветы. На выдохе нужно подняться. Упражнение должно выполняться максимально свободно. Если у больного наблюдается сильная слабость, упражняться можно в положении сидя.

Упражнение «обними плечи» признано одним из максимально результативных среди дыхательных. Пациенту необходимо сесть или стоять, руки в локтях сгибают и приподнимают до высоты плеч. На вдохе пациенту необходимо плотно обнять корпус, скрестив руки за плечами. На выдохе руки разводятся. Руки во время выполнения упражнения не должны напрягаться, поэтому если хочется сменить руки из-за усталости, это значит, что упражнение выполняется неправильно.

Упражнение «восьмерки» рекомендуется всем, кто страдает от обилия мокроты и плохого ее выведения из бронхов. Корпус нужно наклонить вперед, в таком положении быстро выполнить вдох через нос, после чего дыхание задерживается. Далее требуется выполнить счет о восьми вслух не менее трех раз подряд.

Данное воздействие на органы дыхания способствует скорейшему разжижению мокроты и отведению ее из бронхов, что является первоочередным требованием на пути к излечению бронхита.

Таким образом, равильно подобранная дыхательная ЛФК позволяет сделать лучше самочувствие и бороться с серьезными заболеваниями. Например, в совокупности с правильно подобранным спектром медикаментов дыхательные упражнения при бронхите демонстрируют невероятную результативность. Они позволяют существенно приблизить выздоровление и восстановление организма после болезни.

Дыхание является основой нашей жизни. Многие люди не умеют правильно дышать. Они об этом даже не задумываются.

Восстановить правильное дыхание очень просто. Для этого можно использовать дыхательную гимнастику.

Преимущества:

  • улучшение психологического здоровья;
  • способствует улучшению настроения;
  • улучшение физического здоровья.

Уметь правильно дышать должен каждый. Потому что дыхание связано со всеми системами организма человека. Главное правило – дышать нужно носом

Какая польза от дыхательной гимнастики?

Рассмотрим основные преимущества дыхательной гимнастики:

  • ускорение обменных процессов;
  • улучшение кровообращения;
  • профилактика различных заболеваний;
  • улучшение состояния кожи;
  • благотворное влияние на нервную систему;
  • стабилизация эмоционального состояния;
  • укрепления иммунитета;
  • увеличение объёма лёгких;
  • нормализация психического и физического здоровья;
  • восстановление функции органов.

Дыхательная гимнастика для бронхов и лёгких по Стрельниковой

Эту дыхательную гимнастику используют депутаты, политики, актёры театра и кино, певцы. То есть все те люди, чья деятельность связана с голосом.

Чем же уникальна это дыхательная гимнастика? В первую очередь тем, что она выводит слизь из лёгких. Вследствие нашего не совсем благоприятного образа жизни и неправильного питания в лёгких накапливается слизь, и эта слизь приводит к различным заболеваниям дыхательной системы.

Поэтому эта гимнастика позволяет:

  • прочистить наши лёгкие от слизи;
  • поправить наше здоровье;
  • опускает дыхание в нижние доли лёгких, что очень полезно для здоровья.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой помогает при многих заболеваниях.

В первую очередь - это заболевания дыхательной системы:

  • пневмония;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • астма и т. д.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой практически панацея для человека, который хочет быть здоров. Как же она работает? Главное, в ней это вдох. Всё внимание направлено на вдох.

Вдох должен быть:

  • короткий;
  • активный;
  • шумный;
  • глубокий.

Вдох берётся носом. В нижние доли лёгких. Можно сказать, что берете его в живот. Как проверить правильность вдоха?

  1. Сначала вам нужно положить руки на талию (в том месте, где ваши руки проваливаются).
  2. Теперь вам нужно потужиться так, чтобы руки разошлись.
  3. После этого вам нужно вдохнуть в живот (при этом нельзя поднимать плечи).

Ещё один очень важный момент в этой гимнастики - это система счёта. Система в этом случае четверичная. То есть вы должны считать четвёрками. Как на уроке физкультуры.

Один счёт - это один вдох. 32 вдоха это норма. После того как вы сделаете 32 вдоха, вам нужно будет сделать небольшую паузу. Потом нужно будет расслабиться и снова сделать 32 вдоха. Потом опять расслабиться, отдохнуть немного и снова сделать 32 вдоха.

Когда вы складываете 32 + 32 + 32 у вас получается 96. Именно 96 называется Стрельниковой сотней. Таких сотен нужно делать минимум 5 за один комплекс упражнений. Но для достижения максимального оздоровительного эффекта лучше всего делать 2 тыс. и более.

Если вы уже заболели и чувствуете себя плохо, то эта дыхательная гимнастика быстро поставит вас на ноги, но для этого нужно будет делать 3 тыс. вдохов и более

Теперь давайте рассмотрим упражнение:

  1. Это базовое упражнение. Сведите руки на груди. Руки должны быть параллельны друг другу. И в тот момент, когда вы сводите локти, нужно сделать короткий, активный, шумный вдох вниз живота.
    Когда вы разводите руки нужно сделать пассивный, бесшумный выдох через рот. Темп должен быть довольно медленным. Вы не должны спешить. Главное это наработать координацию (вдох, выдох).
    Выдох должен быть естественным и бесшумным. Не нужно выталкивать его. Если вы сделали всего лишь 4 вдоха и вам уже некуда брать вдох. Вы уже переполнены воздухом.
    Значит, вы просто не выдыхаете. В таком случае вам нужно открыть рот. Положите руки на талию и проверьте, делаете ли вы глубокий вдох. При этом он должен быть ещё и очень коротким. Делать это нужно спокойно, размеренно не спеша.
    Если вы будете брать быстрый темп, то, скорее всего, ваше дыхание не успеет «выйти», а это самое важное. Вы делаете глубокий вдох, диафрагма прогибается как пружина и выталкивает обратно воздух. Поэтому выдох у вас должен быть пассивным, бесшумным, неактивным. Обратите на это внимание. Активным должен быть только во вдох.
  2. Следующее упражнение очень весёлое. Оно напоминает танец. И это упражнение называется кошечка. Как делается это упражнение? Для начала вам нужно приседать на «мягких» ножках. Потом вы на каждый присед поворачивайтесь влево и вправо.
    Рассмотрим следующий момент. Вы должны руками схватить воздух с каждой стороны, как кошка хватает мышку. Если вы чувствуете, что воздуха слишком много и вы уже не можете выдохнуть, то вернитесь к первой источнику. Возьмите себя за талию, вдохните вниз живота.
    Если происходит естественный выдох, значит, у вас всё в порядке. Теперь вам нужно самостоятельно сделать 16 вдохов. Потом небольшой перерыв. Потом сделайте 32 вдоха. Если вы дойдёте до 32 вдохов и у вас не будет никаких проблем, значит, вы хорошо усвоили это упражнение.
  3. Это упражнение называется насос. Делается оно очень просто. Вы сгибаетесь от поясницы, как будто вы накачиваете автомобильное колесо. В нижнем положении вы делаете короткий, активный, шумный, глубокий вдох.
    Немного приподнимаясь, вы делаете пассивный выдох. Опять сгибаясь, вы делаете вдох через нос и приподнимаясь выдох. Когда, вы вдыхаете сгибаясь, представляйте, что берете воздух прям в поясницу. После этого сделайте 16, а потом 32 вдоха.

Есть ли у вас начинает подходить какая-то мокрота или слизь, то вы должны обязательно её выплюнуть. Потому что это и есть то самое очищение организма.

Делать этот комплекс упражнений необходимо на свежем воздухе. Если вы будете делать в квартире, то нужно открыть форточку

Дыхательная гимнастика Бутейко

Неправда ли с самого глубокого детства мы привыкли к тому, что нас учат дышать как можно глубже. Но много лет существует теория, гласящая, что глубокое дыхание может принести вред человеческому организму.

Долгие столетия своей истории человечество мечтает о том, чтобы найти одну причину всех болезней, и ликвидировав её, сделать, наконец, человека абсолютно здоровым. Казалось бы, парадоксальный результат, чем глубже мы дышим, тем меньше кислорода получают наши ткани.

Оказывается, это связано с тем, что при глубоком дыхании мы выдыхаем большое количество углекислого газа. В результате уменьшения содержания в организме CO 2 возникают спазмы сосудов и бронхов. Спазмированные сосуды уменьшают приток крови к тканям. А, следовательно, уменьшают и приток кислорода в наш организм.

По мнению доктора Бутейко, сегодня насчитывается около 150 разных заболеваний, которые вызваны именно снижением содержания углекислого газа в организме человека. Эти 150 заболеваний составляют почти 80% всей заболеваемости, инвалидности и смертности населения. Эти болезни доктор Бутейко предлагает лечить, борясь с глубоким дыханием.

Суть метода Бутейко состоит в том, чтобы научить всех желающих дышать неглубоко. Именно в результате такого поверхностного дыхания в организме накапливается углекислый газ.

Преимущества:

  • расширение сосудов;
  • расширение бронхов;
  • улучшение кровоснабжения всех органов и систем.

Научиться такому правильному дыханию можно в специальных центрах, которые существуют во многих крупных городах

Рассмотрим принцип этой гимнастики. Человек должен делать поверхностный и глубокий вдох в течение 2–3 секунд. После этого нужно сделать выдох (3–4 секунды). На первых этапах могут возникать неприятные ощущения. Но, главное, не прекращать заниматься. Со временем пройдут неприятные ощущения.

Комплекс дыхательной гимнастики при обструктивном и хроническом бронхите

Если вы страдаете бронхитом, то вам необходимо выполнять гимнастику два раза в день.

Самые эффективные комплексы дыхательной гимнастики:

  1. Стрельниковой.
  2. Бутейко.

Особенности проведения дыхательной гимнастики у детей

Дыхательная гимнастика должна проводиться под руководством опытного детского педагога. Как правило, выполнение упражнений проводится с музыкальным и стихотворным сопровождением. Все занятия проводятся в игровой форме. Во время выполнения всех упражнений должны присутствовать родители.

При бронхите в больших количествах образуется мокрота, цвет, консистенция, характер которой зависят от формы и стадии воспаления. Даже по ее внешнему виду можно судить о природе бронхита, еще более информативен ее анализ, позволяющий определить возбудителя и назначить адекватное лечение. Если бронхиальная слизь вязкая и густая, то она плохо отходит, забивая просвет бронхов и препятствуя нормальному дыханию. Поэтому проводимое лечение отчасти направлено на то, чтоб улучшить ее отхождение, очистить бронхи. С этой целью прибегают к медикаментозным препаратам, физиотерапевтическим процедурам, а также выполняют специальные упражнения.

Что такое мокрота

Прежде чем разбираться, как вывести мокроту из бронхов и улучшить проходимость дыхательных путей, нужно понять, что она собой представляет и какую функцию выполняет. Мокрота – это слизь, которая отхаркивается при кашле. Ее основу составляет патологически измененный секрет, вырабатываемый клетками слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. К нему также примешиваются слюна и носовая слизь, затекающие в бронхи через носоглотку.

В норме трахеобронхиальный секрет вырабатывается в незначительных количествах, является жидким, прозрачным и проглатывается человеком. Он обладает бактерицидными свойствами и играет важную роль в самоочищении бронхов. Реснитчатый эпителий выталкивает из дыхательных путей этот секрет вместе с продуктами метаболизма, инородными частичками, попавшими в бронхи с загрязненным воздухом. При развитии воспаления слизистой бронхов, спровоцированном раздражающими или инфекционными агентами, характер секрета меняется, уменьшается его текучесть, повышается вязкость.

Образующаяся при воспалительном процессе мокрота плохо выводится по ряду причин:

  • она вырабатывается в больших объемах, и мерцательный эпителий не справляется с ее выведением;
  • она густая и вязкая;
  • функция реснитчатого эпителия ослабляется, реснички склеиваются и утрачивают подвижность.

Бронхиальный секрет выполняет важную защитную функцию, задерживая загрязнения и болезнетворные микроорганизмы. Но если он образуется в больших количествах и его не удается оперативно вывести из бронхов, начинаются застойные процессы, опасные по 2 причинам:

  • застоявшаяся слизь инфицируется, патогенные микроорганизмы начинают в ней активно размножаться, инфекция может усугубить воспаление при бронхите и даже спровоцировать осложнения;
  • просвет бронхов перекрывается, затрудняется прохождение воздуха по дыхательным путям, развивается обструкция бронхов, сопровождающаяся одышкой.

Еще один минус — если проводятся ингаляции с противовоспалительными, антисептическими препаратами, то слизь препятствует доставке действующих веществ в мелкие бронхи.

Исследования мокроты

При воспалении бронхов часто назначают анализ мокроты. Забор слизи проводится натощак, чтоб анализ был достоверным, она должна быть свежей. Для начала проводится макроскопическое исследование, оценивается характер, объем, внешние показатели, запах:

  • слизистая, белесая или прозрачная образуется при остром вирусном катаральном бронхите без осложнений;
  • желтая содержит нейтрофилы, характерна для хронического бронхита и поздних стадий острого;
  • зеленая слизь содержит значительные примеси гноя и типична для бактериальной инфекции;
  • янтарный цвет характерен для воспаления аллергической природы;


При бронхите мокрота чаще всего прозрачная, бесцветная, желтая или желто-зеленая, наличие небольших кровянистых прожилок объясняется разрывом мелких сосудов при кашле. Пенистый характер может сигнализировать об отеке легких, обилие крови – об инфаркте легкого или туберкулезе, тонкие кровянистые волокна – об онкологии, ржавая окраска — о патологических процессах с застойными явлениями в легких. Темная вязкая слизь выделяется при хроническом бронхите курильщика. Неприятный запах, желтая или зеленая окраска могут указывать на наличие абсцесса, гнилостный запах появляется при некрозах, гангрене, онкологии.

Для острого бронхита типичен слизистый характер секрета, при хроническом воспалении он может быть слизисто-гнойным или гнойно-слизистым.

Также проводятся более детальные лабораторные исследования:

  • химическое – определяется кислотно-щелочная реакция, наличие белка, желчных пигментов;
  • цитологический анализ – изучение клеточного состава;
  • бактериоскопический анализ – исследование микрофлоры.

Характер клеток в бронхиальной слизи имеет диагностическую ценность, при любой форме бронхита в ней могут содержаться клетки цилиндрического эпителия. При инфекционном процессе повышается концентрация нейтрофильных лейкоцитов, при аллергическом – эозинофилов, при кровохарканье — эритроцитов. Если, проводя цитологический анализ, обнаруживают эластичные волокна, это тревожный сигнал – повреждены легкие. Помимо различных клеток в слизи содержатся микроорганизмы. Их обнаруживают и идентифицируют, проводя бактериоскопический анализ (бакпосев). Анализ на чувствительность возбудителей к антибиотикам позволяет скорректировать лечение.

Медикаментозная стимуляция отхождения мокроты

Если этиотропное лечение назначают с учетом выявленных возбудителей, то при проведении симптоматического лечения нужно принимать во внимание характер кашля.

  • кашель непродуктивный – назначаются отхаркивающие средства, стимулирующие выработку бронхиального секрета (Бромгексин, препараты на основе алтея, термопсиса, солодки, подорожника, плюща);
  • мокрота образуется в больших объемах, имеет жидкий слизистый характер – необходимы секретомоторные отхаркивающие средства, воздействующие на мускулатуру бронхов и реснитчатый эпителий (натрия бензоат, препараты йода, эфирные масла)
  • образуется небольшое количество вязкой слизи – назначают секретолитики (муколитики), обеспечивающие ее разжижение (Амброксол, АЦЦ, Карбоцистеил, Туссин).

Большинство препаратов обладает комбинированным эффектом – увеличивают выработку бронхиальной слизи, снижают ее вязкость, разрывая полимерные связи, стимулируют моторику бронхов, а также оказывают противовоспалительное воздействие. Их в основном принимают перорально, в таблетках, сиропах. Очень эффективны также ингаляции с небулайзером, для которых можно использовать щелочную минеральную воду и растворы отхаркивающих препаратов. Если у больного обнаруживают явления обструкции, сначала нужна ингаляция с бронхолитиками. В дополнение к медикаментозному лечению важно пить отхаркивающие травяные сборы, теплые щелочные напитки.

Дыхательная гимнастика, массаж, дренаж

Отхождению мокроты при бронхите способствуют также специальные дыхательные упражнения и некоторые приемы массажа. Если бронхит сопровождается острым воспалительным процессом, их выполнять нельзя, а когда воспаление стихает, упражнения и процедуры помогут ускорить выздоровление.

Постуральный дренаж – метод, сочетающий дыхательные упражнения с приемами массажа, причем все это должно выполняться в специальной позиции. В зависимости от того, какие сегменты легких нужно очистить, пациент должен лежать на животе, на спине или на боку. Когда голова располагается ниже грудной клетки, под воздействием силы тяжести слизь из нижних отделов бронхов и легких стекает к участкам, где находятся кашлевые рецепторы. Откашливанию способствует вибромассаж грудной клетки и особая техника дыхания.

При каждой смене положения нужно делать 4-5 медленных глубоких вдохов через нос с выдохом через сжатые губы, затем покашлять (4-5 раз по 3-4 коротких покашливания). Завершать подход длинным форсированным выдохом. Рекомендуется минимум 2-6 раз в день выполнять такие упражнения:

  • лечь на спину в кровать без подушки, медленно развернуть корпус на 45°, сделать 4-6 глубоких вдохов-выдохов, сплевывая выделяющуюся слизь. При двустороннем бронхите повторить, повернувшись на другой бок;
  • встать в постели на колени и выполнять наклоны туловища вперед, 6-8 раз, после минутного перерыва повторить подход;
  • лечь на бок на краю постели, свесив верхнюю часть туловища вниз, повторить, повернувшись на другой бок. Сделать по 4 наклона в обе стороны, выполнять глубокое диафрагмальное дыхание;
  • лежать полчаса на постели без подушки, приподняв ноги на 20-30 см с помощью валика, затем 15 минутный перерыв. Выполнить 3-4 цикла;
  • для дренажа верхних сегментов легких в положении стоя или сидя на низкой скамейке выполнять круговые движения согнутыми в локтях руками;
  • для дренажа средней доли легкого принять положение полулежа на боку, запрокинуть голову и прижать к груди колени.

Упражнения следует прекратить при появлении сильной одышки или симптомов удушья. Одышку, головокружение, аритмию и повышение АД в ходе процедуры следует рассматривать как противопоказания к постуральному дренажу. Также его нельзя выполнять, если у больного обнаруживают пневмоторакс, кровохарканье.

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) - это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.


Постуральный дренаж

Пастуральный дренаж - метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

    Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 - 30 минут.

    Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день - утром и вечером.

    При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.

    Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.

    Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа - удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.

    Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье .

    Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о - 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о, если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.


Дренаж средней доли правого легкого
проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение - на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа .

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.


Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение - ИП (выдох). Повторить 4 - 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую - вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 - 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 - 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 - 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении - влево, при левостороннем - вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 - 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 - 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 - 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 - 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 - 8 раз.


Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука - под головой, правая - вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад - почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 - 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох - резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 - 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука - под головой, левая - вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 - 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 - 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

    легочном кровотечении, кровохарканьи,

    остром инфаркте миокарда,

    выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,

    инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии ,

    гипертоническом кризе , гипертонической болезни IIа - III стадий,

    при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта , ожирение 3 - 4 степени, головокружение и т.п.

Используемая литература:

1. И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова Лечебная физкультура. Новейший справочник, «Сова» Санкт-Петербург, «Эксмо» Москва, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. Anatomic evaluation of postural bronchial drainage of the lung with special reference to patients with tracheal intubation: which combination of postures provides the best simplification? Chest. - V.125(3). - 2004. - P.935-944.

3. А.И.Петрова, Н.В.Туркина Острые пневмонии у пожилых пациентов и уход за ними в домашних условиях, 2004

Для восстановления дыхательной функции применяются авторские методики, комплексы специально разработанных упражнений.

К лучшим методам, подтвержденным практикой, относится гимнастика Стрельниковой, методы Бутейко, Юрия Вилунаса.

Дыхание по Стрельниковой

Гимнастика Стрельниковой для легких помогает при обструктивном, в восстановительном периоде.

Задачей комплекса служит максимальное вовлечение в процесс мускулатуры диафрагмы за счет усиленного резкого вдоха. Выдох по этой авторской методике незаметный, почти неслышный.

У гимнастики Стрельниковой есть противопоказания, связанные с повышением внутрибрюшного давления при форсированных вдохах. Резкие вдохи противопоказаны при тромбофлебите, травмах мозга, позвоночника, гипертонии, высоком внутриглазном давлении.

Дыхательная гимнастика по Бутейко

Причиной заболеваний респираторных органов автор методики считает глубокое дыхание — гипервентиляцию, явление, хорошо известное медицине.

Для этого необходимо расслабиться, что автоматически приведет к снижению глубины дыхания. Дышать нужно через нос.

Метод Бутейко позволяет справиться с мокротой, кашлем, учит контролировать дыхание, излечивает заболевания респираторных органов, сердца, положительно влияет на метаболизм в целом.

«Рыдающее дыхание» — гимнастика Юрия Вилунаса

Метод Вилунаса используется и в профилактических целях, для этого нужно:

  • сделать вдох через рот — поверхностный, спокойный, неглубокий;
  • выдохнуть воздух коротко, резко со звуком «ха», идущим из горла;
  • затем следует пауза в 3 с.

Таким образом дышат 1 минуту, что составляет один сеанс. Сеансы можно повторять днем многократно.

Узнайте о лечебном массаже при бронхите в нашей статье .

Тренировка дыхания при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите полезно выполнять упражнения, расслабляющие диафрагму, снимающие напряжение дыхательных мышц.

Для этого необходимо тренировать продолжительный выдох.

Чтобы удлинить выдох, больной должен сделать обычный вдох, затем выдыхать через опущенную в воду соломинку. Упражнение выполняют в течение 15 минут.

Дренажная гимнастика

Для отхождения мокроты при бронхите выполняют упражнения, улучшающие дренаж бронхов.

№1. Стоя, делать вдох на несколько счетов (3-6), выдыхать на большее число счетов (4-7).

№2. Принять положение лежа, вытянуть руки вдоль тела. Плавно поднимать на вдохе руки, в верхней точке тянуться за ними, затем, выдыхая, вновь ложиться на спину.

№3. Лечь на спину. Одна рука вытянута вдоль тела, другая за головой. 1 минуту менять положение рук, дыхание свободное.

№4. Лечь на спину, делая вдох, разводить руки. На выдохе прижать колени к груди, помогая руками.

№5. Выполнить подъем таза из положения лежа согнутыми в коленях ногами. Вдох при движении таза вверх, выдыхать при опускании таза.

№6. Из положения лежа на выдохе сесть, помогая резким взмахом рук, постараться коснуться стоп. Вдыхать, возвращаясь в исходное положение.

№ 7. Лечь на живот. Несколько раз прогнуться в пояснице, приподнимая грудь. Вдох на подъеме, выдох – при возвратном движении.

Упражнения от одышки

Дыхательная гимнастика при бронхите у детей

Авторская дыхательная гимнастика по Бутейко используется при бронхите, очень полезна для детей, учит их контролировать свое дыхание, дышать через нос. Дети быстро осваивают упражнения, хорошо воспринимают методику в игровой форме.

Примером занятий по Бутейко может быть чтение текста. Нужно читать текст, не начиная фразу с шумного вдоха, а на протяжении чтения не должно быть видно, что человек дышит.

Метод побуждает ребенка осознанно контролировать глубину своего дыхания.

Для тренировки дыхания ребенок, сделав обычный неглубокий выдох, должен зажать нос пальцами, сомкнуть губы и не дышать, сколько получится, не напрягаясь через силу.

Выдох после того, как задержали дыхание, должен быть свободным.

Задержка дыхания может составлять 10 с, 15 с, со временем продолжительность задержки естественным образом увеличится. Важно научить ребенка следить за дыханием, дышать через нос.

Узнайте о других способах лечения бронхита у детей в нашей статье .

Дыхательная гимнастика после бронхита

После острого бронхита полезно выполнять упражнения, чтобы окончательно избавиться от , одышки, очистить легкие от остатков слизи в бронхах.

Дышать через нос, повторять упражнение 8 раз:

  1. Сделать вдох — руки в стороны, выдыхая, руки опустить.
  2. Руки в стороны, вдох – выдох, обнять себя за плечи.
  3. Взять гимнастическую палку, завести за спину. Делая вдох, наклоняться назад, выдыхая, распрямляться, а затем, не останавливаясь, наклоняться вперед.
  4. Взять гимнастическую палку, держать перед собой. Делая вдох, поднимать руки вверх, прогибаясь, ставя ногу на носок сзади. Выдыхая, вернуться в первоначальное положение.
  5. Выполнить приседания, касаясь ладонями пола на выдохе, на вдохе распрямляясь, поднимая руки.

Для тренировки дыхательной мускулатуры, увеличения емкости легких детям следует чаще предлагать такие игрушки, как свисток, труба, игры с надуванием шариков, сдуванием воображаемых пылинок.

Гимнастика для взрослых при хроническом бронхите

Упражнения дыхательной гимнастики при хроническом бронхите направлены на увеличение длины выдоха, повышение тонуса дыхательных мышц, выведение мокроты.

Для избавления от мокроты используются дренажные упражнения, описанные выше. Выполняют также упражнения для улучшения тонуса диафрагмы, тренируют брюшное дыхание.

Чтобы улучшить кровообращение в легких, нужно предварительно растереть спину и грудь камфорным маслом. Легким постукиванием по грудине, до чувства мягкого тепла. Делают упражнения на ночь. Не смывать камфорное масло, одеть сверху теплое белье.

О растираниях, массаже при хроническом бронхите мы подготовили для вас материал в статье .

Условия занятий, противопоказания

Комната для занятий должна хорошо проветриваться. Потребуется резиновый коврик, удобная спортивная одежда. Нельзя заниматься гимнастикой сразу после еды, при плохом самочувствии, повышенной температуре.

Дыхательная гимнастика противопоказана при бронхите больным, страдающим гипертонией, заболеваниями сердца, высоким внутричерепным давлением.

Как похудеть